人力資源外包服務一站式解決方案
一、津貼待遇
包括生育津貼、護理假津貼。
(一)生育津貼
女職工生育津貼高于本人工資標準的全額計發(fā)低于本人工資標準的用人單位可以補足。
生育津貼=日支付標準*津貼天數(shù)
1、津貼天數(shù)：
a.正常分娩按128天計發(fā);
b.難產(chǎn)的，增加15天，按143天計發(fā);
c.多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天;
d.妊娠不滿12周流產(chǎn)的，按30天計發(fā);
e.妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的，按45天計發(fā);
f.妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，按98天計發(fā)。
2、生育津貼日支付標準：
a.按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;
b.女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月變動工作單位的，按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權平均數(shù)計算;
c.用人單位繳費不足12個月的，按實際繳費時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算。
(二)護理假津貼
配偶生育分娩且符合男職工按規(guī)定參保繳費，國家和省、市計劃生育規(guī)定，可享受15天的護理假津貼。
1、計算公式：
護理假津貼=日支付標準*津貼天數(shù)
2、津貼天數(shù)：
男職工按規(guī)定參保繳費，配偶生育符合國家和省、市計劃生育規(guī)定，可享受15天的護理假津貼。
二、生育醫(yī)療費用
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療保障待遇：
在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查門診費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，每個孕周期額度為1000元，每個孕周期內(nèi)增加一個胎兒增加500元。
職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查門診費用，經(jīng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額支付后，后續(xù)發(fā)生的費用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍，按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關規(guī)定執(zhí)行。
（二）住院分娩醫(yī)療保障待遇：
1.職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照職工醫(yī)保住院待遇標準執(zhí)行，與職工醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。
注：武漢職工醫(yī)保住院待遇
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例：92%
二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例： 89%
三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例：86%
一個保險年度內(nèi)，最高支付限額24萬元。
2.居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照居民醫(yī)保住院待遇標準執(zhí)行，與居民醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。
（三）生育服務醫(yī)療保障待遇：
1.職工醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診醫(yī)療費用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按照職工醫(yī)保住院或者普通門診相關規(guī)定執(zhí)行。
2.職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶計劃生育(流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按照職工醫(yī)保住院政策執(zhí)行。
3.職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶發(fā)生的門診流產(chǎn)、引產(chǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用定額支付標準，為900元/次。
4.居民醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的住院或門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，由完全個人負擔調(diào)整為納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按照居民醫(yī)保住院或者普通門診相關規(guī)定執(zhí)行。
