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武漢職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么？
一、保障對象不同
國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶等用人單位及其職工，以及國家規(guī)定應(yīng)當參加職工醫(yī)保的其他人員，應(yīng)當參加職工醫(yī)保。
未參加職工醫(yī)?；蛘甙凑找?guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，可以參加居民醫(yī)保。
鼓勵無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)參加職工醫(yī)保。
基本醫(yī)療保險不得重復參保。
二、繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔費用，按月繳納，由單位負責辦理。一般來說，繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇?？傮w來看，絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月)，會暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后，補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費，中斷的時間則可以計入累計繳費年限。
居民醫(yī)保由個人承擔全部費用，一年一繳。居民個人每年的9-12月份，首次辦理需到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理參保手續(xù)，繳費可以通過網(wǎng)上繳費。如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
三、繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高，由單位和個人，每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低，一般在300元左右，遠低于職工醫(yī)保。
四、報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限(一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會有差異)，退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費，仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的，需要繳費到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
五、有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個人賬戶。
小提示：2023年，武漢職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
